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POR UN SAHARA LIBRE

Te invitamos a que te inscribas y formes parte de esta Asociación, creada para reafirmar los lazos de hermandad entre nuestros pueblos y defender los derechos inalienables del pueblo saharaui a la autodeterminación y contribuir a mejorar su proyecto de futuro

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
D./Dª  
C/  
D.P.  
Provincia:  
Con domicilio en C/  
Ciudad y D.P.  
Provincia:  
Teléfono  
Teléfono Móvil  
E-mail  
Fecha de nacimiento  
N.I.F. nº  
Profesión  
Banco o Caja de Ahorros  
 
CUOTAS
36€ /Año        60 €/Año        76€/Año        Otra Cantidad  
Si desea realizar el pago de la cuota mediante domiciliación bancaria, puedes hacerlo rellenando la siguiente información:
Código Cuenta Corriente
Entidad    Sucursal    DC    Número de Cuenta

Sr: Director del Banco  
C/  
Ciudad y D.P.  
Agencia Nº  

Muy Sr. Mío:
Ruego a Ud. se sirva ordenar el pago anual del recibo correspondiente a la Asociación Amigos del Pueblo Saharaui, con cargo a mi cuenta corriente/ahorro nº ………………………………………. en esta entidad bancaria, por la cantidad de …………………………..euros, le saluda atentamente.

Madrid,                de                                   de  2007. 

D/Dª  
Domicilio  
Firmado  
Firmado  
  • Si desea realizar el pago de la cuota mediante una transferencia bancaria, puede hacerlo a una de las siguientes cuentas:
Caja Madrid 2038 – 1016 – 30 – 6000452257

Si estas interesado por favor rellenar la información y hacerla llegar a:
Asociación Amigos del Pueblo de Madrid
C/ Pez 27, Bajo, 28004 Madrid
Tfno : 915 21 81 66
Email : informacion@amigosdelpueblosaharaui.org

 

 
   
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